Применение АТФ-люминометров в медицинских организациях
Контроль биологической чистоты с использованием АТФ-люминометров в лечебно-профилактических учреждениях. Принцип работы люминометра.
В медицинских учреждениях вопрос контроля чистоты приобретает огромное значение, поскольку во время медицинских процедур и в течение пребывания пациентов в стационарах и поликлиниках, на различные поверхности, медицинские инструменты, оборудование и предметы ухода могут попасть биологические жидкости, которые содержат патогенные и условно патогенные микроорганизмы. При недостаточном уровне чистоты это может повлечь распространение различных инфекций.
Обеспечение чистоты в медицинских учреждениях регламентируется СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В медицинских учреждениях может проводиться генеральная или ежедневная поддерживающая влажная уборка с использованием профессиональных моющих и дезинфицирующих средств. Помимо этого регулярно обрабатываются все медицинские инструменты и оборудование. В результате этого значительно снижается микробная обсемененность внутрибольничной среды и снижается возможность возникновения очагов инфекций.
Как правило, тщательность уборки и дезинфекции контролируют с помощью стандартных бактериологических исследований, которые позволяют выявить санитарно-показательные микроорганизмы (стафилококк, кишечную палочку, сальмонеллу и т.д.) и определить общую микробную обсемененность предметов и поверхностей. Такие исследования требуют наличия собственной микробиологической лаборатории, что могут себе позволить не все лечебно-профилактические учреждения.
Современным методом контроля чистоты, не требующим оборудования полноценной лаборатории, является применение АТФ-люминометров, например модели SystemSURE Plus, разработанной компанией Hygiena.
Принцип работы люминометра основан на химической реакции, которая вызывается при попадании молекул АТФ (аденозинтрифосфата), содержащихся в патогенных микроорганизмах, на питательную среду, которая находится внутри АТФ-теста. При этом молекуулы начинуют испускать свечение, сила которого оценивается люминометром и переводится в числовые показатели. Свечение оценивается в RLU, которые позволяют определить уровень биологического загрязнения образца. Чем выше свечение, тем выше RLU, и тем больше микробная обсемененность объекта.
Чтобы получить образец для исследования, используют специальные АТФ-тесты. они представляют собой стерильные пробирки с реагентом и предувлажненными тампонами для забора смыва с поверхности. Смыв отбирают перекрестными вращательными движениями с достаточным нажимом на тампон, таким образом, чтобы были задействованы все его поверхности. Площадь смыва должна составлять 100 см2. Если контролируемый объект имеет неровности или меньшие габариты, то пробу отбирают либо со всей его поверхности, либо с как можно большей площади. Перед забором смыва поверхность необходимо очистить от видимых загрязнений.
После этого тампон помещают в пробирку, плотно завинчивают крышку, надламывают клапан АТФ-теста и выдавливают реагент в пробирку. После этого активированный тест помещают в люминометр. Реакция биолюминесценции начинается моментально, поэтому результаты можно оценивать в режиме реального времени. При этом необходимо учитывать, что свечение могут излучать не только патогенные микроорганизмы, но и молекулы любых других органических загрязнений. Поэтому уровень RLU может быть выше, чем реальный уровень микробной обсемененности.
Но даже в этом случае, если высокий RLU обусловлен остаточным АТФ, результаты исследования будут свидетельствовать о некачественной обработке предмета или поверхности, что недопустимо для лечебно-профилактического учреждения.Такие загрязнения служат питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.
Существуют исследования, которые подтверждают связь степени биологической нагрузки с количеством микробных клеток в исследуемых образцах.
Так, концентрация микробных клеток 1,5 × 105 может быть сопоставима с показателем 400–500 RLU и более, содержание в образце от 1 до 150 клеток соответствует 0–100 RLU. При оценке биологической загрязненности объектов больничной среды производители люминометров рекомендуют использовать следующие пороговые значения: 0–25RLU —тест пройден, поверхность чистая, 26–50 RLU — тест пройден условно, данную поверхность следует обрабатывать более тщательно, >50 RLU — тест не пройдет, поверхность недостаточно чистая.
Контрольные значения при работе с АТФ-люминометром могут быть определены специалистами медицинской организации самостоятельно опытным путем. Для этого с каждого контролируемого объекта после тщательной обработки отбирают смывы. Процедуру проводят не менее 10 раз. Среднее значение RLU будет являться верхней границей пороговой отметки. В случае получения неудовлетворительного результата АТФ-теста следует провести корректирующие мероприятия. Объект обрабатывается повторно, а персонал, участвовавший в обработке, должен пройти повторное обучение по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий и уборочных работ.
С помощью люминометрии удобно контролировать качество генеральных уборок в медицинских учреждениях. Для этого отбираются образцы с поверхностей, с которыми чаще всего контактируют пациенты - кнопки лифта, дверные ручки, перила, стулья в коридорах, клавиатуры компьютеров на сестринских постах и т.д.
Также этим методом удобно контролировать качество обработки медицинских инструментов перед стерилизацией.
Люминометрия применяется и для оценки качества обработки рук медицинским персоналом. При правильной обработке рук показатель всегда будет ниже 100 RLU, чаще всего до 60 RLU. При проверке качества обработки рук также проверяется чистота раковина, кранов, дозаторов жидкого мыла и антисептика и т.д. Поскольку кожа является живым органом достичь нулевого показателя невозможно.
АТФ-люминометр необходим для контроля чистоты на пищеблоке медицинской организации.
В соответствии с требованиями технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011) при производстве пищевой продукции изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП. АТФ-люминометр может быть использован как инструмент системы ХАССП для контроля чистоты поверхностей, оборудования, кухонной посуды и инвентаря на пищеблоке. При этом смывы берутся с поверхностей, с которыми наиболее часто контактирует персонал - разделочных досок, ножей, ручек холодильников, посуды, вентилей и т.д.
Люминометры помогают оценить чистоту мытья фруктов, овощей и другого сырья, используемого для приготовления питания.
Посуда, используемая для питания пациентов также подлежит регулярному контролю. использованная посуда после удаления остатков пищи моется с обезжиривающими средствами, после чего ополаскивается горячей водой. Приспособления для мытья посуды (щетки и другие) также регулярно промываются с обезжиривающим моющим средством и дезинфицируются.
Некачественно вымытая посуда может стать источником распространения инфекционных заболеваний и вызывать внутрибольничные вспышки инфекций. Недостаточно тщательно удаленные остатки пищи с посуды, столовых приборов и щеток для их мытья служат благоприятной средой для разрастания колоний патогенных микроорганизмов.
АТФ-люминометры используются при реализации программ производственного контроля и внутреннего аудита качества, в рамках инфекционного контроля в медицинской организации, а также в ходе проверок отделений эпидемиологической службой или администрацией учреждения. В медицинских организациях, где внедрена объективная система мониторинга с применением люминометрии, уборки проводятся на 42 % более эффективно. Прибор позволяет выявлять дефекты при проведении уборочных работ, обработке и дезинфекции инструментов и оборудования, проводить образовательные и обучающие мероприятия для медицинского персонала.
Преимущества использования АТФ-люминометрии в медицинских учреждениях очевидны. Этот метод позволяет в сжатые сроки оценивать степень санитарной чистоты поверхности, качество проведенной уборки и оперативно проводить корректирующие мероприятия при необходимости. Также он помогает оценить качество работы персонала службы клининга лечебно-профилактического учреждения и выявить проблемные зоны и критические точки, которые очищаются недостаточно тщательно.
С помощью АТФ-люминометрии можно оценить эффективность используемых моющих и дезинфицирующих средств и сэкономить время и бюджет, которые затрачиваются на проведение классического микробиологического контроля. В целом, этот метод позволяет обеспечить пациенту безопасное пребывание в медицинском учреждении и исключить распространение инфекций в его стенах.
Люминометр прост в применении, поэтому может использоваться любым сотрудником учреждения после кратковременного обучения. Обычно это поручают сестринскому и младшему медицинскому персоналу.
Компания “НоваСнаб” предлагает все необходимое для организации контроля чистоты с помощью АТФ-люминометра в медицинских учреждениях. В нашем ассортименте есть самые популярные модели люминометров надеждного производителя “Hygiena” и все виды тестов к ним - для определения чистоты поверхностей и воды.
Наши менеджеры проконсультируют по любым вопросам, которые могут возникнуть в процессе и после приобретения у нас этого оборудования, а также обучат ваш персонал ежедневному использованию люминометрии в вашем учреждении и способам налаживания постоянного мониторинга санитарной чистоты поверхностей, медицинского оборудования и инструментов, посуды, столовых приборов и рук персонала.
Также выбирайте: Тесты для люминометра